仅吻合单根指动脉指尖再植的疗效分析

目的 探讨仅吻合单根指动脉指尖再植的方法及疗效.方法 2014年3月-2018年10月,对19例离断指尖在显微镜下清创、探查,分别找到1根可供吻合的指动脉及2根指神经,骨折断端适当修剪并扩大髓腔后,用单根克氏针贯穿固定,显微镜下吻接指动脉及指神经,妥善修复甲床,并用无菌油纱覆盖,3/0丝线间断缝合皮肤;术后常规"三抗"治疗7～10d,换药.结果 临床再植成活16例,坏死3例;临床成活病例中有3例出现甲床部分坏死,二期行末节指骨短缩缝合.术后随访6～24个月,平均12个月,13例成活指体饱满,指甲生长良好,两点辨别觉3～5mm;3例指腹成活,出现不同程度的钩甲畸形.结论 仅吻合单根指动脉指尖再植通过妥善的围手术期处理,可获得较为满意的再植成功率.