36例腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植术围手术期护理

目的 总结36例腹壁下动脉穿支皮瓣移植术围手术期护理经验.探讨降低皮瓣移植术后并发症,提高患者满意度的护理方法.方法 对2008年10月-2020年8月收治的36例因肢体皮肤软组织缺损接受腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植病例的围手术期护理方法进行回顾性分析.术前对肢体伤情及患者全身情况进行评估,消除不利于皮瓣成活的因素.术后根据手术实际情况,制定个性化的护理计划和监测项目.康复训练根据术后病程进展、以不同康复目的分步进行.结果 术后32例皮瓣完全成活,4例出现皮瓣边缘部分坏死;皮瓣移植术后发生血管危象3例,均为静脉危象,均行手术探查,1例皮瓣完全成活,1例出现皮瓣远端部分坏死,1例因为创面感染,导致血管栓塞、导致皮瓣坏死;腹部皮瓣供区31例一期愈合,3例出现切口皮缘部分裂开,1例切口边缘部分皮肤坏死,1例出现切口内脂肪液化;经过6～36个月随访,33例患者对肢外形功能恢复表示满意,能满足日常生活劳动要求.结论 对于接受腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植的围手术期患者采用个性化、系统化、专科化综合护理,可减少皮瓣移植术后不良事件发生,提高皮瓣成活率及患者满意度.