改良指固有动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 对比改良指固有动脉逆行岛状皮瓣与指固有动脉逆行岛状皮瓣在修复指端缺损的临床应用差异.方法 将2016-2019年应用改良指固有动脉逆行岛状皮瓣修复的32例指端缺损与2019年采用指固有动脉逆行岛状皮瓣修复的3 7例,分为观察组与对照组,比较两组的皮瓣切取时间、术后皮瓣动脉和静脉危象发生率.结果 术后皮瓣均成活,观察组较对照组皮瓣平均切取时间延长3 min,数据差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后皮瓣动脉危象2例,静脉危象2例,对照组术后皮瓣动脉危象1例,静脉危象3例,血管危象数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良指固有动脉逆行岛状皮瓣切取时,需显露并携带中节指固有动脉的背侧皮支并通过筋膜与在手指近节切取的皮瓣延续,手术操作更精细,皮瓣切取时间略延长,但对整体手术操作时间影响不大;与指固有动脉逆行岛状皮瓣对比术后动脉、静脉危象发生率,无明显差异,但本术式设计以中节指固有动脉为供血和旋转蒂,近节指固有动脉保留于近节指体,可保护手指的动脉供血,减少后期畏寒等不适.