逆行法再植在多足趾离断伤治疗中的应用

目的 探讨采用逆行法再植治疗多足趾离断的临床经验及治疗效果.方法 自2013年1月对9例32趾多足趾离断伤患者采用逆行法再植.顺序为清创→缝合跖侧皮肤→缝合趾屈肌腱→吻接趾底固有动脉、神经→趾骨复位固定→缝合趾伸肌腱→吻合趾背静脉→缝合趾背皮肤.结果 9例32趾再植中成活26趾;其中1例左足1-5趾离断伤术后30h,再植第2趾出现血管危象,经探查术后成活;坏死5例6趾,成活率81.2％.术后8～12周骨折愈合,平均11周.术后随访6～24个月,平均10个月,其中1例(坶)趾趾甲畸形明显,余趾体外形恢复良好,足趾关节总活动度为20°～60°,趾尖的两点辨别觉10～16mm,患者行走步态恢复基本正常.结论 采用逆行法再植治疗多足趾离断伤,术中操作简便,视野暴露良好,效果满意.