接合神经的甲皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损

目的：探讨采用接合神经的甲皮瓣修复拇指甲床及皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2006年1月-2014年1月，急诊应用甲皮瓣移植修复伴有甲床缺损的拇指皮肤软组织损伤32例，均将趾底神经-指固有神经接合，腓神经皮支与桡神经浅支接合，供区直接缝合。结果术后32例甲皮瓣全部成活，随访12~36个月，拇指外观良好，指甲生长良好，皮瓣颜色与周围皮肤近似；均有良好的感觉和运动功能，指腹两点辨别觉为4~8 mm。参照中华医学会手外科分会拇、手指再造功能评定试用标准评定，优25例，良6例，可1例，无差的病例，优良率96.9%。结论采用接合趾底神经-指固有神经、腓神经皮支与桡神经浅支的方法，急诊游离甲皮瓣移植修复合并甲床缺损的拇指损伤，术后拇指外形及功能比较满意，神经功能恢复良好。