甲根平面以远的断指再植

目的探讨五种不同的血管吻合方法及缩短原位缝合对甲根平面以远断指再植的临床效果。方法对52例59指甲根以远断指吻合1～2条动脉＋1～2条静脉13例15指，吻合1条动脉4例4指．短缩后吻合1条动脉12例13指，吻合1条动脉＋动脉静脉化静脉15例18指，吻合静脉动脉化动脉5例5指，缩短原位缝合进行再植4例4指。结果再植成活57指，坏死2指，其中1指甲床坏死．均二次行指背神经筋膜蒂皮瓣修复，成活率96．6％，术后经4～20个月随访，外形、功能恢复满意，指体无明显萎缩，36指指甲生长平整，23指指甲呈脊样生长，接合神经及神经植入感觉恢复6～10mm．原位缝合指体均恢复保护性感觉。按中华医学会手外科学会断指再植术后功能评定试用标准评定：优34例39指，艮16例18指，差2例2指，优良率96．2％。结论对甲根平面以远指体，根据血管损伤情况应用不同方法再植离断指体可以提高成活率。