2019年江苏省部分地区儿童腹泻沙门氏菌的感染率及耐药状况研究

目的 了解江苏省部分地区2019年5岁以下食源性腹泻儿童中沙门氏菌感染的流行病学特征、血清分布及耐药性.方法 从江苏省各设区市哨点医院肠道门诊采集食源性腹泻患儿粪便标本,按照GB 4789.4-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验》进行沙门氏菌的分离与鉴定、血清分型,用微量肉汤稀释法进行药敏试验.结果 共收集3582份腹泻儿童粪便,沙门氏菌的检出率为2.9％,1～2岁患儿居多.全年均有检出,夏季高发.共有24种血清型的沙门氏菌,优势血清型为鼠伤寒沙门氏菌和肠炎沙门氏菌,分别占41.9％和18.1％.耐药检测结果显示,沙门氏菌对红霉素的耐药率最高,达96.2％.其次为氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、萘啶酸和四环素,分别为67.6％、57.1％、53.3％和51.4％;沙门氏菌对甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑、氯霉素和环丙沙星呈现中度耐药,耐药率分别为33.3％,31.4％和26.7％;对一、二、三代头孢类噁抗生素的耐药率有显著性差异.对阿奇霉素和亚胺培南的耐药率较低,为7.6％和2.9％.多重耐药率达72.4％.结论 江苏省部分地区腹泻儿童沙门氏菌感染以1～2岁高发,男孩多于女孩.主要血清型是鼠伤寒沙门氏菌和肠炎沙门氏菌,多重耐药现象严重,在临床用药时应选择较为敏感的药物.