精神科规范化培训医生职业倦怠在工作负荷和焦虑、抑郁间的中介作用

目的 探讨精神科规范化培训医生(规培生)焦虑、抑郁的情况,分析职业倦怠在工作负荷和焦虑、抑郁之间的中介作用.方法 于2021年2月至2022年2月选取北京回龙观医院、北京大学第六医院、首都医科大学附属北京安定医院的1 174名精神科规培生为研究对象.采用Maslach职业倦怠问卷(MBI-GS)、9项患者健康问卷(PHQ-9)、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)以及自制的工作负荷调查量表调查规培生的职业倦怠感、焦虑情绪、抑郁情绪以及工作负荷.采用SPSS 26.0软件Process V3.4插件中的模型4分析精神科规培生职业倦怠在工作负荷和焦虑、抑郁情绪之间的中介效应.结果 本研究共发放问卷1 174份,回收有效问卷1 129份,问卷有效回收率为96.17%.不同规培年限、身份类型、个人月收入规培生的抑郁情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同规培年限、身份类型、个人月收入、文化程度规培生的焦虑情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).精神科规培生工作负荷量表得分为7.00(5.00,8.00)分,GAD-7得分为5.00(2.00,9.00)分,PHQ-9得分为5.00(2.00,9.00)分,MBI-GS得分为35.00(24.00,44.00)分.规培生职业倦怠、工作负荷、焦虑情绪以及抑郁情绪两两之间呈正相关(r=0.421～0.838;P＜0.001).规培生工作负荷对焦虑情绪与抑郁情绪的直接预测作用显著(β=0.693、0.465;P＜0.001),工作负荷正向预测职业倦怠(β=4.728,P＜0.001),职业倦怠正向预测焦虑情绪与抑郁情绪(β=0.189、0.237;P＜0.001).规培生职业倦怠在工作负荷与焦虑情绪之间起部分中介作用,中介效应值为0.868(95%CI:0.742～0.998),占总效应的55.82%;职业倦怠在工作负荷与抑郁之间起到部分中介作用,中介效应值为1.092(95%CI:0.930～1.254),占总效应的69.87%.结论 工作负荷不仅直接影响精神科规培生焦虑与抑郁情绪,还通过职业倦怠间接影响焦虑与抑郁情绪.