REM型和NREM型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能比较

目的：评估REM型与NREM型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的认知功能受损情况。方法纳入206例拟诊为OSAS并行整夜多导睡眠图（PSG）检查的连续病例，检查前当晚进行简易智能量表评估、画钟测验、词语流畅性测验、数字广度测验等，根据PSG检查结果，将受试者分为单纯鼾症组和OSAS组，后者再分为REM型和NREM型，并对组间认知功能成绩进行比较。结果依照纳入、排除标准，最终纳入病例161例，其中单纯鼾症41例，OSAS患者120例，后者分为REM型36例，NREM型84例。与单纯鼾症组比较，OSAS组画钟测验、词语流畅性测验、数字广度测验（顺式、逆式）、连线测验（A、B）、数字符号转换测验、警觉性测验成绩均较差，且差异有统计学意义（P＜0．05），而MMSE得分无明显差异（P＞0．05）；REM组连线测验[A：（68．62±36．97）比（83．78±38.60），P＜0．05；B：（74．06±37．58）比（88．72±36．24），P＜0．05]、数字符号测验[（39．96±14．11）比（32．92±10．06），P＜0．05]成绩较NREM组差，而数字广度测验（顺式）[（10．83±2．73）比（12．03±2．62），P＜0．05]成绩较NREM组好。结论相对于单纯鼾症患者而言，OSAS患者存在多方面的认知功能损害，表现为执行功能、词语流畅性、注意力、即时记忆力、视空间能力、一般学习能力、警觉性损害。REM型OSAS患者在视空间能力、一般学习能力方面损害较重；NREM型OSAS患者在注意力方面损害较重。