学龄前儿童反复喘息的相关危险因素分析

R725.6; 目的·探讨学龄前儿童反复喘息的相关危险因素.方法·选取2019年12月—2020年12月因喘息在上海市某儿童专科医院呼吸科住院诊治的学龄前儿童(年龄3～6岁)作为研究对象,随访12个月.根据喘息发作次数分偶发喘息组(1～2次/年)和反复喘息组(≥3次/年).采用面对面问卷形式向患儿父母询问患儿基本情况、相关病史及潜在的危险因素,包括儿童的年龄、性别、胎龄、低出生体质量史、湿疹史、变应性鼻炎史、食物过敏史、吸入花粉过敏史、毛细支气管炎病史、母亲生产年龄、生产方式、喂养方式、父母哮喘病史、生活区域(城市/农村)、被动吸烟史、宠物接触史、季节因素等.单因素分析比较2组学龄前儿童喘息发作的相关因素,Logistic回归分析反复喘息的独立危险因素.结果·共纳入370例,其中偶发喘息组204例(55.14％),反复喘息组166例(44.86％).与反复喘息显著相关的危险因素包括年龄(x2=36.608,P=0.000)、性别(x2=4.290,P=0.038)、湿疹史(x2=6.250,P=0.012)、变应性鼻炎史(x2=10.787,P=0.001)、吸入花粉过敏史(x2=8.868,P=0.003)、毛细支气管炎病史(x2=27.898,P=0.000)、胎龄(x2=5.141,P=0.023)、喂养方式(x2=4.316,P=0.038)、父母哮喘病史(x2=5.050,P=0.025)和生活区域(x2=31.013,P=0.000).Logistic回归分析结果显示:变应性鼻炎史(OR=4.759,95％CI 1.665～13.603)、毛细支气管炎史(OR=12.113,95％CI 5.686～25.802)、早产(OR=3.092,95％CI 1.120～8.539)和居住在城市(OR=2.395,95％CI1.326～4.324)是反复喘息的独立危险因素.结论·学龄前儿童反复喘息的独立危险因素包括变应性鼻炎史、毛细支气管炎史、早产和居住于城市.