2型糖尿病患者心率变异性降低的危险因素分析

R587.1; 目的 ·探讨2型糖尿病患者心率变异性(heart rate variability,HRV)降低的相关危险因素.方法 ·选取上海交通大学附属第一人民医院2013年1月-2014年12月收治的210例2型糖尿病患者,分别依据尿白蛋白肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)、血清三酰甘油(triacylglycerol,TAG)水平和是否合并高血压进行分组.通过比较组问病例临床特征和HRV等指标的差异,探讨HRV指标及其影响因素间的相关关系.结果 ·UACR升高组较UACR正常组24h平均心率升高,SDNN[正常窦性心搏RR间期(NN间期)标准差]降低(均P＜0.05);TAG升高组较TAG正常组24h平均心率升高,SDNN和pNN50(相邻NN间期差值超过50 ms的心搏数占总心搏数的百分比)降低(均P＜0.05);合并高血压组较对照组最小频域功率小时降低(P＜005).回归分析显示,TAG和SDNN线性相关(P＜0.05),舒张压和24 h平均心率、SDNN、频域功率24 h、最小频域功率小时线性相关(均P＜0.05),年龄和24 h平均心率、SDNN、SDANN(每5 min NN间期平均值的标准差)、频域功率24 h、最小频域功率小时、最大频域功率小时线性相关(均P＜0.05).结论 ·年龄、血清TAG水平和是否合并高血压是2型糖尿病患者HRV降低的危险因素,早期对HRV的降低进行检测将有助于预防糖尿病心血管事件的发生.