宫颈细胞学和高危型人乳头瘤病毒联合检测在宫颈腺癌中的辅助诊断价值

R711.74; 目的·探讨宫颈细胞学和高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)联合检测在宫颈腺癌中的诊断价值.方法·回顾性分析2006年1月—2017年12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的所有病理组织学确诊为宫颈腺癌患者的临床资料,通过比较分析单纯细胞学检查、单纯高危型HPV检测以及细胞学联合高危型HPV检测的诊断价值.结果·2 291例宫颈癌患者中480例为宫颈腺癌患者,最终纳入409例患者进行分析.患者平均年龄为(46.8±11.4)岁,其中35～55岁年龄段患者占比为59.2%.按检测方法将患者分为A组(单纯细胞学检测,n=208)、B组(单纯高危型HPV检测,n=103)和C组(细胞学和高危型HPV联合检测,n=98).A组细胞学检测阳性例数为142例,阳性检出率为68.3%;B组高危型HPV检测阳性例数为85例,阳性检出率为82.5%;C组联合检测阳性例数为93例,阳性检出率为94.9%.3组之间差异有统计学意义(P=0.000).在宫颈原位腺癌患者中,A组阳性检出率为70.6%,而B组和C组患者均为100.0%,B组和C组显著优于A组(P=0.000).在宫颈浸润性腺癌患者中, A组阳性检出率为67.9%,B组为75.8%,C组为91.8%,3组之间差异有统计学意义(P=0.000).结论·宫颈细胞学联合高危型HPV检测可以显著提高宫颈腺癌的阳性检出率.