定植指数对于监测EICU患者发生侵袭性假丝酵母菌感染的临床意义

目的 ·分析定植指数（CI）对监测急诊重症监护病房（EICU）患者发生侵袭性假丝酵母菌（IC）感染的临床意义。方法 ·收集2014年2月—2015年1月间入住EICU的患者标本，包括痰液（或咽拭子）、粪便（或肛周拭子）、中段尿、皮肤拭子和其他类型标本，通过科玛嘉假丝酵母菌显色培养基进行培养、分离和初步菌种鉴定，使用ITS1/ITS4引物扩增内转录间隔区（ITS）的基因片段并测序，进行进一步的菌种鉴定；同时，收集患者的临床信息，分析CI对监测IC发生的临床意义。结果 ·纳入研究的111例患者中有9例发生了IC，其中8例在感染前已有假丝酵母菌定植。CI ≥ 0.5组与0〈CI〈0.5组和CI=0组的患者相比，其IC的发生率、患者死亡率及脓毒血症的发生率均明显升高。结论 · EICU患者发生IC与假丝酵母菌定植有关，可用CI来反映患者假丝酵母菌的定植情况，且CI ≥0.5组的患者更易发生IC感染。抗真菌药物及一些侵袭性操作（中心静脉导管穿刺、机械通气、肾脏替代疗法、手术）均是影响假丝酵母菌定植和感染的危险因素。