膜部室间隔缺损微创手术封堵初步经验总结

目的总结通过微创手术经心室行膜部室间隔缺损（VSD）伞片封堵的临床经验，探讨该技术的手术方法和适应证。方法对48例膜部VSD患儿采用胸下小切口经心室途径封堵治疗。患儿均为膜周限制性VSD，VSD基底部直径2～9mm；伞腰直径4～10mm；45例采用同心伞，3例采用偏心伞。在经食管超声心动图的引导下经右心室放入室间隔封堵伞。结果45例患儿术后心功能稳定，随访1～6个月，伞片位置无移位，无心律失常和残余分流。其余3例患儿发生心律失常，其中1例发生室性早搏和短性性室性心动过速，2例发生房室传导阻滞，经治疗均好转。结论经胸小切口行伞片封堵膜部VSD为VSD的治疗提供了一种良好的选择，应严格把握手术适应证。