尸体供肝移植术后被动肝动脉缓冲效应的相关研究

目的探讨肝移植术后（被动）肝动脉缓冲效应（HABR）与肝功能恢复及早期胆道并发症的关系。方法对60例尸体供肝移植受者术前及术后1、2 d的肝动脉和门静脉血流量进行监测,评估HABR。根据评估结果将患者分为存在（被动）HABR组（HABR组）和（被动）HABR受损（减弱或消失）组（No-HABR组）,结合肝功能、B超及经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查结果,分析HABR与移植术后肝功能恢复和早期胆道并发症的关系。结果 60例尸体供肝移植受者分入HABR组和No-HABR组各30例。与No-HABR组比较,HABR组患者肝功能恢复时间和总住院时间明显缩短（P〈0.05）,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和总胆红素（TBIL）等肝功能指标恢复显著（P〈0.05）。HABR组患者的早期胆道并发症发生率显著低于No-HABR组（P〈0.05）。结论尸体供肝移植术后,可通过监测肝动脉和门静脉流量的变化评估HABR,完善的（被动）HABR可促进患者肝功能恢复并降低早期胆道并发症的发生率。