经皮穴位电刺激治疗胃癌术后胃食管反流疗效及对血清MTL、VIP的影响

R245.9%R246.5; 目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)治疗胃癌术后胃食管反流的疗效及对患者血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响.方法:将86例胃癌术后胃食管反流患者随机分为观察组和对照组各43例.观察组采用TEAS进行治疗,取穴同侧足三里、内关,每周治疗7次,每次20 min;对照组口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,日2次.两组疗程均为6周.比较两组患者治疗前后胃食管反流症状评分、食管动力学指标(食管下括约肌压力、肌长度及食管收缩幅度、食管蠕动波传导速度),以及血清MTL、VIP水平,评价疗效.结果:治疗后,两组患者胃食管反流各项症状评分均下降(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者食管收缩幅度、食管蠕动波传导速度均增加(P＜0.05),且观察组增幅更明显(P＜0.05);治疗前后两组患者食管下括约肌长度、肌压力变化差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者血清VIP水平均下降,MTL水平均增加(P＜0.05),组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组总有效率86.05％,对照组72.09％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:TEAS通过提高食管收缩幅度及蠕动波传导速度改善胃癌患者术后胃食管反流症状,其机制可能与调控血清MTL、VIP水平有关.