苓桂术甘汤加减联合托拉塞米治疗心力衰竭临床研究

R259.416; 目的:观察苓桂术甘汤加减联合托拉塞米治疗心力衰竭的临床疗效及其对患者胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、黏结蛋白聚糖4(syndecan-4)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平的影响.方法:选取心力衰竭患者152例,依据随机数字表法分为对照组和观察组各76例.对照组给予托拉塞米治疗,观察组在对照组基础上给予苓桂术甘汤加减治疗,两组均治疗4周.治疗前及治疗2周、4周后检测两组血清IGF-Ⅰ、syndecan-4、Gal-3、氨基末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及超声心动图心功能水平,评估生活质量、生活能力及中医证候积分,评价临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗2周、4周后两组血清syndecan-4、Gal-3、NTpro-BNP、CK-MB水平及左心房前后径(LAD)、日常生活活动(ADL)评分、明尼苏达心力衰竭生活质量(MLHFQ)评分、中医证候积分均降低(P＜0.05),且观察组均低于对照组(P＜0.05);血清IGF-Ⅰ水平、每搏输出量、左室射血分数(LVEF)均升高(P＜0.05),且观察组均高于对照组(P＜0.05);两组以上各观察指标治疗2周后与4周后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后观察组总有效率96.05％,对照组85.53％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苓桂术甘汤加减联合托拉塞米能够改善心力衰竭患者IGF-Ⅰ、syndecan-4、Gal-3水平,有效缓解临床症状,提高心功能.