锌离子在无抽搐电休克联合抗抑郁剂治疗抑郁症中的作用

目的 探讨锌离子（Zn^2＋）在无抽搐电休克（MECT）联合非选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗抑郁症中的浓度变化及与抑郁症状缓解的相关性.方法 选取2015年8月-12月在北京回龙观医院住院治疗的符合《精神疾病诊断与统计手册（第4版）》（DSM-4）诊断标准的中、重度抑郁症患者21例（脱落2例）,采用重复测量设计实验,对入组患者进行MECT联合SSRIs抗抑郁药物治疗,每位患者在治疗前、治疗3次、治疗6次后进行心率、血压、脉搏、呼吸等一般生命体征评估、汉密尔顿抑郁量表24项版（HAMD-24）评定并抽取外周血5 mL.采用生化法检测Zn^2＋浓度.结果 ①不同时间点Zn^2＋浓度的GLM分析结果显示,Zn^2＋浓度呈上升趋势,但差异无统计学意义（P=0.131）.②MECT治疗3次后Zn^2＋浓度变化差值与HAMD-24及各因子评分无相关性（P〉0.05）.③治疗6次后Zn^2＋浓度与HAMD-24睡眠障碍因子评分变化差值有相关性（r=-0.529,P=0.020）.④MECT治疗3次后和治疗6次后总有效率分别为89.47%、100%,临床痊愈率分别为42.11%、68.42%.结论 MECT联合SSRIs抗抑郁剂治疗抑郁症可能不是通过离子型受体发挥作用,患者血清Zn^2＋浓度变化与睡眠改善相关,提示抑郁症患者血清Zn^2＋浓度的变化可以反映睡眠质量的改善情况.