非典型抗精神病药对精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的影响

R749.3; 目的：探讨非典型抗精神病药利培酮、奥氮平对精神分裂症患者甲状腺功能的影响。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD-3）的54例精神分裂症患者，采用随机数字表法分成服用利培酮和奥氮平两组，其中利培酮组29例，给药初始剂量为4 mg/d，2周内逐渐加至6 mg/d，观察至8周末；奥氮平组25例，给药初始剂量为10 mg/d，2周内逐渐加至15mg/d，观察至8周末。分别在治疗前、治疗第8周末测血清总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）、血清总甲状腺素（ TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、血清游离甲状腺素（ FT4）及促甲状腺激素（TSH）水平。结果利培酮组治疗前后血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平差异均无统计学意义（P﹥0.05），奥氮平组治疗前后血清TT3、TT4、TSH水平差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗前后FT3、FT4差异有统计学意义[（3.01±0.28）pg/mlvs.（2.81±0.26）pg/ml，（0.91±0.2）pg/mlvs.（0.77±0.14）pg/ml，P﹤0.05]。利培酮组治疗后血清TT3、FT3水平升高，较奥氮平组差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论利培酮对精神分裂症患者甲状腺功能无实质影响，奥氮平能影响精神分裂症患者血清FT3、FT4的水平，在治疗中应注意监测服用奥氮平的精神分裂症患者的甲状腺激素水平。