国际视野下老年整合照护服务模式的比较与借鉴

C913.6; 发展老年整合照护服务是世界各国应对人口老龄化改革的主流趋势.基于国际比较视野,构建老年整合照护服务理论分析框架,综合运用案例分析法与比较法,从服务结构、服务过程、服务结果方面比较了五个典型发达国家的老年整合照护服务模式:美国老年人全包式照护计划(PACE)、英国"先锋"新照护模式(New Care Model"Vanguards")、瑞典整合医疗与社会照护模式(IHSC)、日本地域综合照护模式(CIC)、澳大利亚中央海岸整合照护计划(CCICP),提炼共同做法和独特经验,辨析其有效性及关键要素.研究发现,五个模式在服务结构上的共同点体现在相关法律法案健全、设置了照护协调员/经理角色、完善的筹资机制;在服务过程中的共同点包括制定个性化的照护计划、拥有多学科团队,其中四个国家在组织整合方面设立了新部门以专门协调整合照护,服务整合上明确了资格标准.但相比而言,美国PACE模式的效果更优,在服务结果的各个指标上均实现了良好的效果,而其他国家的模式在不同层面亦有可取之处.最后,结合我国老年照护具体国情,对具有借鉴意义的共性做法和经验进行提炼,提出了对中国发展老年整合照护服务的借鉴和启示,为优化我国健康老龄化服务体系提供参考.