基于“治未病”模式的保险业与中医药健康服务融合发展问题探讨

2016年国家中医药发展"十三五"规划提出,到2020年要实现人人基本享有中医药健康服务的目标。然而现行的社会医疗保险政策并没有充分发挥中医药服务对于人们健康保障的需求。另外,政府在颁布的《中医药健康服务发展规划》中强调鼓励商业保险公司开发中医药相关保险产品,但目前开展此类产品的商业健康保险公司凤毛麟角。本文基于此现状,研究如何将中医药特色健康服务有效融入商业健康保险体系。文章以昆仑健康保险公司"治未病"模式为例,结合中医药治疗慢性疾病具有显著作用的事实,构建具有中医药特色健康服务的商业健康保险体系的基本框架,并对其在发展过程中遇到的瓶颈,提出相应优化路径的政策性建议,以期为政府、相关监管机构和商业健康保险公司提供参考,促进商业健康保险行业快速发展。