非球面人工晶状体度数计算的最优化

目的：通过评价非球面人工晶状体（intraocular lens,IOL）屈光度的可预测性,初步开发一种计算屈光度（PIOL）的优化算法。方法：本研究纳入植入非球面IOL（LENTIS L-313,Oculentis Gmb H）65眼,并分为2组：A组8例12眼,PIOL≥23.0D;B组35例53眼,PIOL〈23.0D。术后3mo进行屈光度可预测性评价。参考角膜屈光力估计所致的可变性屈光指数计算出校正的IOL度数（PIOLadj）及屈光结果,根据年龄和解剖学因素得出校正的有效晶状体位置（adjusted effective lens position,ELPadj）。结果：术后A、B两组等效球镜度数分别为-0.75~＋0.75D、-1.38~＋0.75D。A、B两组的PIOLadj和实际晶状体屈光度（PIOLReal）之间无统计学差异（P=0.64、0.82）。BlandAltman分析显示A、B两组PIOLadj和PIOLReal之间的一致性区间分别为＋1.11~-0.96D和＋1.14~-1.18D。Hoffer Q公式和Holladay I公式计算PIOLadj和PIOL之间存在临床和统计学上的显著差异（P〈0.01）。结论：植入非球面IOL白内障手术的屈光可预测性可通过平行轴光学联合线性法则使角膜屈光力及晶状体位置相关误差最小化。