Ex-press青光眼引流器植入术治疗难治性青光眼的疗效及并发症

目的：探讨Ex-press青光眼引流器植入术治疗难治性青光眼的临床疗效及并发症。方法：随机选取本院2013-02/2014-08收治行Ex-press青光眼引流器植入术治疗的难治性青光眼53例56眼,男39例41眼,女14例15眼,平均年龄52.63±10.58岁;新生血管性青光眼25例26眼,滤过手术失败后青光眼16例18眼,玻璃体切除术后继发青光眼6例6眼以及复杂眼外伤后青光眼6例6眼。观察术后1、12mo视力、眼压、前房深度、角膜内皮细胞密度及并发症等情况,并与术前进行分析比较。结果：术后12mo,完全成功率为62%（35眼）,部分成功率为14%（8眼）,总成功率为77%。其中新生血管性青光眼有效率为85%,滤过手术失败后青光眼有效率为56%,复杂眼外伤后青光眼100%,玻璃体切除术后青光眼83%。术后1mo视力较术前提高者28眼（50%）,视力不变18眼（32%）,视力降低10眼（18%）。术后12mo视力较术前提高者19眼（34%）,视力不变18眼（32%）,视力降低19眼（34%）。术前平均眼压29.58±8.66mm Hg,术后1mo平均眼压12.75±5.66mm Hg,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中56例患眼眼压均表现为降低（100%）。术后12mo眼压为9.8~28.4（平均15.42±4.09）mm Hg,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中眼压较术前增高者2眼,眼压不变0眼,眼压降低54眼（96%）。术后1、12mo内皮细胞计数分别为1958.22±168.30、1793.99±201.55个/mm2,与术前的2113.47±80.56个/mm2比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后总并发症发生率为29%,其中术后早期发生浅前房低眼压4眼,暂时性高眼压3眼,引流管阻塞5眼,前房出血3眼。后期并发症有局部隆起的包裹的囊状泡1眼。结论：Ex-press青光眼引流器植入术治疗难治性青光眼,虽然存在一定的术后并发症,但仍可取得较好的临床疗效,是目前治疗难治性青光眼的有效方法。