角膜浅基质针刺术联合绷带镜治疗复发性角膜上皮糜烂

目的：探讨角膜浅基质针刺（ anterior stromal puncture ， ASP）联合绷带式隐形眼镜针对角膜上皮反复糜烂治疗的有效性和安全性。 方法：复发性角膜上皮糜烂的门诊患者22例23眼，最初均采用保守药物治疗无效或反复后，采用角膜浅基质针刺联合配戴绷带式隐形眼镜治疗。治疗前所有患者均表现晨起或晚间异物感、流泪、眼睑痉挛、畏光，部分伴有轻度视力下降。表面麻醉后，在裂隙灯下，用4号半针头制成截囊针形状，尖端长0．3mm，垂直穿过疏松的上皮和前弹力层行角膜浅基质多点针刺，术毕配戴月抛式绷带式隐形眼镜。在治疗后3 d；1，2，4，8，12 wk共6个时间点观察患者异物感、视力、畏光、上皮愈合情况及基质瘢痕情况。平均随访3 mo。 结果：患者22例23眼中，22眼症状完全消失，一次治愈19眼，成功率83％。 结论：针对常规药物治疗方法无效的复发性角膜上皮糜烂患者，角膜浅基质针刺联合绷带式隐形眼镜配戴是一种有效、便捷、可重复执行、经济的治疗方法，迅速改善患者眼部不适症状，具有临床实用价值。