特发性黄斑裂孔OCT形态特点对视力预后的影响

目的：应用光学相干断层扫描（OCT）进行对玻璃体切割联合内界膜剥除术治疗的特发性黄斑裂孔（IMH）患者术前术后的裂孔形态观察，分析影响视力预后的因素，为有效预测术后视力提供潜在指标。方法：选取患者32例（男7例，女25例）行玻璃体切割联合内界膜剥除，膨胀气体充填手术的IMH患者，对其均进行术前术后的OCT检查和眼科常规检查。取随访期间最佳矫正视力（BCVA），利用OCT的分析模式，分别测量手术前黄斑裂孔的最小直径、基底直径、裂孔高度、黄斑区视网膜厚度。用SPSSl3．0软件包，比较术前黄斑裂孔自身形态测量值与术后BCVA的相关性。结果：术后BCVA与术前黄斑裂孔的最小直径和基底直径（r=一0．524，一0．610，P〈0．01）呈负相关；与裂孔高度，黄斑区视网膜厚度（r=-0．064，0．003，P〉0．05）无明显相关性；与术前黄斑裂孔（maculerholeindex，MHI），临床观察，取MHI=0．5为分界值，MHII〉0．5组的患者术后视力明显优于MHI〈0．5组（Mann—WhitneyTest，P〈0．01）；手术治疗后的IMH患者BCVA较术前明显提高。结论：黄斑裂孔的最小直径，基底直径越小，术后视力恢复越好。MHI计算简便，MHI〉t0．5的患者手术后视力恢复较好，可作为手术选择的指标。玻璃体切割联合内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔有良好效果。