弱视集中训练模式与家庭训练模式的比较

目的： 通过医院集中弱视训练与传统家庭弱视训练方法的比较，探讨医院集中训练模式对提高弱视训练的依从性和疗效的作用。方法：将3～11岁的门诊弱视儿童，根据中华医学会眼科学会儿童弱视斜视防治学组制定的弱视诊断、分类标准，经常规散瞳验光和矫正屈光不正，随机分为医院集中训练组和传统家庭训练组，采用精细目力训练、视觉刺激疗法（circular activate machine,CAM）、后像疗法等，比较两组疗效。平均治疗3～6mo，随访2a。结果：医院集中训练组100例173眼中，基本治愈136眼，进步33眼，无效4眼，总有效率97.7%。传统家庭训练组50例90眼中，基本治愈35眼，进步37眼，无效18眼，总有效率80.0%。两组总疗效比较（P〈0.01）,差异有极显著性。（1）弱视程度与疗效的比较：两组轻度、中度弱视之间的疗效比较（P〈0.01）,差异均有极显著性；医院集中训练组优于传统家庭训练组。两组重度弱视之间的疗效比较,差异无显著性。（2）弱视性质与疗效的比较：两组屈光不正性弱视的疗效比较、两组斜视性弱视的疗效比较（P〈0.01）,差异均有极显著性；两组屈光参差性弱视的疗效比较（P〈0.05），差异有显著性，集中训练组比家庭训练组疗效突出。（3）年龄与疗效的比较：两组3～6岁弱视的疗效比较、7～11岁弱视的疗效比较（P〈0.05）,差异均有极显著性，集中训练组比家庭训练组疗效突出。结论：医院集中训练模式对于治疗儿童弱视具有一定的优势，特别是从弱视程度，性质以及年龄上显示比传统家庭训练模式更为有效，这有助于提高弱视训练的依从性。