原发性开角型青光眼视盘形态变化分析33例

目的：分析原发性开角型青光眼（POAG）视盘损害的进展和进展频率。 方法：33例（66眼）POAG患者，男14例，女19例，年龄14～79岁，在随访的6a间（2000／2006），3次或更多次进行海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ（HRTⅡ）检查。对整体和节段的视盘参数进行回归分析判断视盘损害的进展。患者每年进行Octopus G1计算机视野分析检查一次。激光扫描视盘图像参数包括：盘沿面积（ra），杯盘比（C／D），盘沿体积（rv），平均视神经纤维层厚度（mRNFL）。扫描视神经的节段包括总体（G），颚侧（T），颞上（Ts），颚下（TI），鼻侧（N），鼻上方（NS）和鼻下（NI）。 结果：根据杯盘比C／D，总体上有34眼（51％）视盘损害进展，32眼（48％）没有进展。12眼（18％）颚侧（T），7眼（10．6％）颞上，14眼（21％）颞下，8眼（12％）鼻侧，7眼（10，6％）鼻上，13眼（20％）鼻下，视盘损害进展。5眼（8％）没有进展。 结论：在鼻侧（N）及颞下方（TI）视盘损害进展最多，进展频率最高在颚下方（TI）和鼻下方（NI），频率最低在鼻上方（NI）。杯盘比C／D最敏感。节段扫描对POAG进展分析有重要意义。