微创后内侧取腱结合"全内"技术在老年膝前交叉韧带重建中的应用

目的 探讨微创后内侧取腱结合"全内(All-inside)"重建技术治疗老年患者膝关节前交叉韧带(Anterior cruci-ate ligament,ACL)损伤的临床结果,为老年ACL重建提供更好的手术方式.方法 回顾性分析2021 年6 月—2022 年8月宁波市第九医院收治的50 例老年ACL损伤患者的临床资料,根据不同的手术方式分为观察组(n =26)和对照组(n = 24).观察组采用微创后内侧切口取半腱肌肌腱,股骨和胫骨侧均使用TightRope可调节袢钢板固定的"全内"技术重建ACL;对照组采用传统前内侧切口鹅足部位取半腱肌肌腱+股薄肌肌腱,股骨侧使用Endobutton固定、胫骨侧使用界面挤压螺钉固定的传统技术重建ACL.观察并比较2 组术中取腱切口长度、手术时间、胫骨隧道粗骨道长度(胫骨骨道丢失骨量)、术后VAS评分、最大屈曲角度及术后并发症发生情况;于术前后比较 2 组患者Tegner评分、IKDC评分及Lysholm评分;综合评价2 组临床结果.结果 术后50 例患者均获得随访,时间12～18 个月,平均(14.6±1.9)个月.观察组术中取腱切口长度、手术时间及胫骨骨道丢失骨量均少于对照组(P＜0.05);观察组术后 1 个月内各时间点VAS评分均低于对照组(P＜0.05);2 组术后1 年时膝关节最大屈曲角度差异无统计学意义(P＞0.05);2 组术后Tegner评分、IKDC评分及Lysholm评分均高于同组术前(P＜0.05),但 2 组患者术后Tegner评分、IKDC评分及Lysholm评分差异均无统计学意义(P＞0.05);2 组术后均未出现关节感染、隐神经损伤等并发症.结论 采用微创后内侧取腱结合"全内"技术重建老年ACL的手术方式,可能具有更微创、骨量丢失少及操作更简单的优势,术后可获得较好的临床结果,比传统术式具有一定的优势.