BEP方案治疗儿童阴道内胚窦瘤的效果分析

R737.34%R979.1%R730.265.82; 目的 探究BEP方案治疗儿童阴道内胚窦瘤的效果及预后.方法 回顾性分析2008—2020年首都医科大学附属北京儿童医院收治的12例阴道内胚窦瘤患者的临床资料.所有患者治疗前经病理确诊.收集患者临床表现、发病年龄、肿瘤大小及有无远处转移等资料.随访内容包括超声检查、CT检查和血清甲胎蛋白(alpha fectoprotein,AFP)水平.化疗方案采用国际标准BEP三联化疗方案:博莱霉素、依托泊苷和顺铂.预后评价采用世界卫生组织通用实体瘤疗效评价标准,分为完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、疾病稳定(stable disease,SD)和疾病进展(progressive disease,PD)4个等级.结果 本研究共纳入12例阴道内胚窦瘤,中位年龄14.5个月(9～21个月),平均肿瘤长径为4.1 cm.12例中有1例发生转移(髂窝淋巴结转移).单纯化疗者在平均4个疗程后,7例(58.3％)获得CR,5例(41.7％)获得PR,无SD及PD患者.5例PR患者中,3例接受手术获得CR,术后病理证实为坏死肿瘤细胞;2例因拒绝手术继续采用BEP化疗方案,1例达到CR,其中淋巴结转移患者予化疗维持于PR.全部患者AFP水平于平均2.8个化疗周期后降至正常.平均随访101个月,无一例复发.结论 阴道内胚窦瘤通过规范化疗可获得很好的治疗效果;BEP作为一线化疗方案,效果明显,多数患者可获得CR,长期随访无复发;对于获得PR的患者,手术治疗可有效去除残余结节,预防复发.