囊内出血对儿童大囊型淋巴管畸形硬化治疗效果的影响

R729%R551.2; 目的 探讨儿童大囊型淋巴管畸形并发囊内出血的硬化治疗效果. 方法 将重庆大学附属三峡医院儿外科收治的50例儿童大囊型淋巴管畸形患者按是否发生囊内出血分为出血组(22例)和未出血组(28例),术前根据包块发现时间、彩超、MRI及穿刺结果确诊.在彩超引导下抽尽囊液后向囊腔内注射聚桂醇注射液,局部加压包扎2～3天.两周后包块未消失者采用同样的方法进行第二次治疗,直至包块消失为止.观察第一次硬化治疗后及最终包块大小的变化、治疗次数.包块消失判定为显效,包块缩小50％及以上判定为有效,包块缩小50％以下判定为无效. 结果 两组均成功进行硬化治疗,第一次治疗后出血组显效4例,有效9例,无效9例,总有效率59.09％;未出血组显效10例,有效14例,无效4例,总有效率85.71％;两组间疗效差异具有统计学意义(x2=4.539,P＜0.05).最终两组包块均完全消失,有效率均为100％,其中出血组平均治疗(3.55 ±1.26)次;未出血组平均治疗(2.57±1.35)次,二者比较差异具有统计学意义(=2.611,P＜0.05). 结论 儿童大囊型淋巴管畸形并发囊内出血会降低首次硬化治疗效果,最终疗效满意,但需增加治疗次数.