婴幼儿先天性双主动脉弓的临床特征和超声诊断

R729%R445.1; 目的 总结婴幼儿先天性双主动脉弓(congenital double aortic arch,DAA)的临床特征和超声图像特点,提高超声对双主动脉弓的诊断率.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月湖南省儿童医院14例诊断为双主动脉弓患儿的临床资料和超声图像特征.14例中男8例,女6例;年龄1天至2岁7个月,中位年龄7个月;体质量3.2～12.5 kg,中位体质量7 kg.行心脏常规切面检查后重点探查胸骨上窝主动脉弓长轴短轴结合及连续切面,重点观察主动脉弓位置、数目、形态、内径、分支形态和结构.14例均经心脏平扫/增强CT或手术确诊.结果 14例中通过超声诊断13例,漏诊1例,超声与CT的诊断符合率为92.8％;右弓优势型9例(9/14,64.2％),左弓优势型3例(3/14,21.4％),左右弓均衡型2例(2/14,14.2％);9例为单纯双主动脉弓,2例合并室间隔缺损,1例合并法洛四联症,2例合并房间隔缺损.12例行手术治疗,2例追踪随访中.结论 双主动脉弓可引起婴幼儿严重的呼吸道症状.超声心动图应注重胸骨上窝主动脉弓长短轴多切面连续扫查,并结合CT检查,提高对双主动脉弓的诊断率,尽量早期诊断和治疗,改善双主动脉弓患儿的预后.