三种保留尿道板手术在轻中型尿道下裂矫治中的应用

目的探讨 TIP 手术、TIP 加游离包皮内板镶嵌式移植（inlay）手术和横行带蒂岛状包皮瓣加盖式尿道成形（onlay）三种手术在轻中型尿道下裂中的应用价值。方法2013年1月至2014年3月本中心收治104例可保留尿道板尿道下裂病例，其中70例采取 tip 术、19例采取 inlay 术和15例 on-lay 手术，回顾性分析三种术式治疗情况。结果本组104例，年龄14个月至21岁，平均42个月，术后随访（18～31）个月，平均22个月。TIP 组70例，成形尿道0.7～3 cm，平均1.53 cm，术后阴茎头裂开3例（4.3％），尿道皮肤瘘5例（7.1％），尿道狭窄2例（2.9％，经尿道扩张2～3次缓解）。Inlay 组19例，成形尿道0.8～2.3cm，平均1.37 cm，术后尿道皮肤瘘1例（5.3％）。Onlay 组15例，成形尿道2.0～3.2 cm，平均2.45 cm，术后阴茎头裂开1例（6.7％），尿道皮肤瘘1例（6.7％）。结论对于可保留尿道板的轻中型尿道下裂病例，根据尿道板特点采用 TIP、inlay 或 onlay 手术，可得到较好的矫治效果。