Kawamura分类法在评价幽门螺杆菌感染和胃炎中的价值

目的 探讨Kawamura分类法在诊断幽门螺杆菌(H.pylori)感染和评价胃黏膜炎症及萎缩程度中的价值.方法 在放大内镜下观察71例H.pylori感染患者的胃体上段大弯侧和小弯侧胃黏膜的腺管开口(COs).根据腺管开口特点分为“白边黑点(white-edged dark spot)”型、“白色(white)”型、“纯白色(dense white pit,DWP)”型,分别取病理活检.对患者行H.pylori根除治疗,6个月后对根除成功的65例患者复查胃镜,比较根除治疗前后3种分型的分布及不同分型胃黏膜炎症活动度和萎缩程度的差异.结果 H.pylori根除后3种分型的分布与根除前比较差异有统计学意义(P＜0.001).根除治疗前以“white”型为主,根除治疗后以“white-edged dark spot”型为主.“white-edged dark spot”型、“white”型、“DWP”型胃黏膜的炎症程度依次升高,每两组间炎症活动度分布比较差异均有统计学意义(P ＜0.001).不同Kawamura分型胃黏膜萎缩程度分布比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Kawamura分类法有助于评价H.pylori感染及胃黏膜炎症活动度,但在评价胃黏膜萎缩程度方面无显著优势.