卒中相关性肺炎患者危险因素及心率变异性分析

目的探讨卒中相关性肺炎（SAP）患者的危险因素及其心率变异性（HRV）情况。方法根据是否并发SAP，将300例急性脑卒中患者分为肺炎组（55例）和卒中组（245例），选取健康体检者300例作为对照组。收集所有受试者基线资料，采用自主神经症状量表（ASP）进行自主神经功能评分，测量并比较HRV的相关指标。结果年龄I〉65岁、吸烟史、肺部疾病史、脑卒中史、糖尿病、冠心病、房颤、卒中类型、洼田氏饮水试验≥级、吞咽困难、鼻饲、高美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、低格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、低蛋白血症、出血量多、白细胞计数增多、C反应蛋白升高均为SAP的独立危险因素。肺炎组患者ASP评分高于卒中组（P〈0．05）。肺炎组患者全部窦性心搏RR间期（简称NN间期）标准差（SDNN）、NN间期平均值标准差（SDANN）、相邻NN问期差值的平方根（RMSSD）、相邻NN间期的差值超过50ms的心搏数占NN问期总搏数的百分比（PNN50）、高频功率（HF）、极低频功率（VLF）值均明显低于卒中组；而总功率（TP）、LF、LF／HF值高于卒中组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自主神经功能紊乱可能是SAP发病机制之一。