平板运动负荷试验中冠心病患者QT间期的动态变化

目的观察冠心病患者平板运动负荷试验中QT间期的动态变化规律并探讨其机制。方法收集经冠状动脉造影确诊的冠心病患者21例和对照组20例，分析两组受试者冠状动脉造影前的平板运动负荷试验心电图，每位受试者测量50个点的RR间期、QTp间期和QTe间期，计算QTpc间期、QTec间期和Tp—Te间期。以RR间期为横坐标，QTp间期、QTe间期、QTpc间期、QTec间期或Tp—Te间期为纵坐标，作直线相关分析，求相关直线斜率。结果平板运动负荷试验伞程，冠心病组QTe／RR斜率高于对照组（P〈0．05），而两组间QTp／RR、QTpc／RR、QTec／RR和Tp—Te／RR斜率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；运动期，冠心病组QTe／RR和QTec／RR斜率高于对照组（P〈0．05）；恢复期，冠心病组QTpc／RR斜率高于对照组（P〈0．05），Tp—Te／RR斜率低于对照组（P〈0．05）。冠心病组运动期QTe／RR、QTec／RR和Tp—Te／RR斜率高于恢复期（P〈0．05），运动期QTpc／RR斜率低于恢复期（P〈0．05）。对照组运动期和恢复期QTe／RR、QTp／RR、QTec／RR、QTpc／RR和Tp．Te／RR斜率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论冠心病患者运动负荷试验中的QT滞后现象与交感神经张力异常增高和T波终末部的异常动态改变有关。