序贯血液净化治疗毒蕈中毒并多脏器功能损害疗效观察

目的观察和评价序贯血液净化治疗毒蕈中毒并多脏器功能损害（MODS）的疗效。方法收集本院2000-2007年救治的56例急性毒蕈中毒并发中毒性肝炎、急性肾衰竭、中毒性脑病等患者的临床资料,将56例患者分为治疗组和对照组,治疗组30例,采用血浆置换联合血液灌流（血液透析,隔日血浆置换与血液灌流（血液透析交替使用;对照组26例,单用血液灌流（血液透析,透析4小时串联灌流2小时,每日1次,疗程7-10天。两组基础治疗相同。结果治疗组患者黄疸、意识障碍、少尿或无尿等明显改善,血清酶水平均明显下降,优于对照组。治疗组死亡6例,死亡率为20.0%;对照组死亡15例,死亡率为57.7%。两组死亡率比较,差异有显著性（P〈0.01）。结论序贯血液净化治疗较单纯血液灌流（血液透析能明显降低毒蕈中毒并多脏器功能损害患者的死亡率。