自身免疫性甲状腺疾病甲状腺组织中凋亡调控蛋白Fas／FasL、Bcl-2／Bax的表达及意义

目的探讨凋亡调控蛋白Fas／FasL、Bcl-2／Bax在Graves病（GD）和桥本氏病（HT）中的表达及意义。方法取外科手术切取的GD及HT病人甲状腺组织标本，颈部手术时取正常甲状腺组织作为对照；采用免疫组织化学方法检测甲状腺标本Fas／FasL、Bcl-2／Bax的表达和分布状况。结果（1）Fas／FasL在GD和HT甲状腺滤泡上皮细胞表达均较正常对照组增高（P〈0．01）。（2）在GD甲状腺滤泡上皮细胞Bcl-2及Bax表达明显高于HT组及正常对照组，以Bcl-2表达强度显著高于同组Bax（P〈0．01），而在HT，Bcl-2表达强度与正常对照组比较差异无统计学意义。（3）GD与HT相比较，GD甲状腺滤泡细胞及浸润淋巴细胞Fas，Bcl-2抗原表达均强于HT，但其浸润淋巴细胞表达强度明显低于同组甲状腺滤泡细胞（均P〈0．05）。结论Fas／FasL高表达和Bcl-2的低表达可能引起HT甲状腺滤泡上皮细胞的凋亡。在GD，Fas、Bax诱导细胞凋亡的作用可能被高表达Bcl-2对抗，从而致甲状腺体积增大、功能亢进。此外，Bcl-2与Bax表达强度的比值对于凋亡的调控有重要影响作用。