外周血淋巴细胞计数在慢加急性肝衰竭短期预后评估中的价值

目的 探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后影响因素,建立短期预后模型.方法 回顾2011年1月—2016年12月在西安交通大学第一附属医院感染科住院的247例ACLF患者的基线临床资料.将患者分为生存组及死亡组,比较组间差异,分析预后影响因素,同时建立预后模型,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估预测效能并确定最佳截断值.正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不服从正态分布的资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料两组间比较采用Fisher精确检验或Pearson卡方检验.Logistic单因素及多因素分析28天、90天预后相关的独立危险因素.使用Kaplan-Meier方法绘制28天生存曲线.结果 经纳入及排除标准筛选后共纳入ACLF患者220例,28天生存组148例、死亡组72例,28天无移植生存率67.27%;90天生存组115例、死亡组105例,90天无移植生存率52.27%.Logistic回归分析结果显示女性(OR=2.149,P=0.030)、高MELD评分(OR=1.120,P0.35),低LS-MELD组的28天生存率显著高于高LS-MELD组(P