代谢相关脂肪性肝病对颈动脉狭窄程度的影响

目的 探讨分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)对颈动脉狭窄的影响.方法 随机纳入 2014 年 1 月 1 日—2020 年6 月30 日在昆明医科大学第二附属医院消化内科住院期间同时行腹部超声、颈部血管超声的 834 例患者,收集基线资料、临床诊断,根据病史、临床检验及影像学指标分为MAFLD组(n=469)和非MAFLD组(n=365).颈动脉按照狭窄程度分为:正常血管、狭窄＜50%,狭窄≥50%.符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料两组间比较采用χ2 检验.采用单因素和多因素Logistic回归分析颈动脉狭窄的影响因素.结果 MAFLD组患者颈动脉狭窄≥50%的比例高于非MAFLD患者,差异有统计学意义(10.66%vs 5.21%,χ2=8.050,P =0.005).单因素Logistic回归分析结果显示,男性患者、吸烟、MAFLD、BMI、TC、HDL、服用降脂药、收缩压、高血压或服药、2 型糖尿病、胰岛素抵抗,AST在两组间差异有统计学意义(P值均＜0.05).校正了性别、吸烟、HDL、BMI、高血压病史或服药、2 型糖尿病、AST后,多因素Logistic回归分析结果显示MAFLD是颈动脉狭窄≥50%的危险因素(OR =1.979,95%CI:1.055～3.713,P =0.033).结论 MAFLD是颈动脉狭窄≥50%形成的独立危险因素.