肝硬化合并脓毒症患者短期住院死亡的Cox比例风险预测模型建立及评价

目的 构建肝硬化合并脓毒症患者短期住院死亡的Cox比例风险预测模型.方法 回顾性收集2012年1月—2022年8月昆明市第三人民医院收治的336例肝硬化合并脓毒症患者的临床资料.依据患者短期住院期间是否死亡,分为死亡组(n=40)和生存组(n=296).收集人口学资料、合并症及临床生化指标,比较各观察指标在两组中的差异.计量资料呈正态分布两组间比较采用成组t检验;计量资料呈偏态分布两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验.采用Cox多因素分析筛选变量,据此构建Cox比例风险预测模型并计算风险比(HR)及95％CI.计算C指数来检验其预测精度.绘制列线图可视化展示Cox比例风险预测模型,绘制校准曲线以观察模型预测结果与实际情况的符合程度.结果 336例患者中男261例(77.7％),女75例(22.3％),平均年龄(50.0±10.6)岁.其中死亡40例,住院时间8.2～23.0天,平均住院时间(16.8±11.3)天.与生存组相比较,死亡组的年龄(≥60岁)、近2周有创操作史、消化道出血、HE、HRS、改良MEWS评分、PT、APTT、INR、D-D、CD4/CD8、Lac、WBC、NE、TBil、IL-6、PCT、hsCRP、BUN、Cr水平均较高,差异具有统计学意义(P值均