慢性乙型肝炎患者骨量减少/骨质疏松的危险因素及CT值的诊断价值

目的 评价在慢性乙型肝炎患者腹部CT中通过测量胸、腰椎CT值,诊断骨量减少/骨质疏松的诊断价值.分析慢性乙型肝炎患者发生骨量减少/骨质疏松的危险因素.方法 回顾性纳入2019年1月—2020年12月在昆明医科大学第二附属医院就诊的慢性乙型肝炎患者112例,所有患者均完善了腹部CT检查,部分患者完善了双能X线骨密度测定(DXA).测量T12椎体至L3椎体的CT值,分析每一椎体CT值与DXA检查基于L1～L4椎体测得的T-score值相比诊断骨量减少/骨质疏松的诊断价值.以椎体CT值为诊断标准,将纳入的慢性乙型肝炎患者分为骨量减少/骨质疏松组(n=55)与骨量正常组(n=57),对比两组患者临床特征、生化指标,分析慢性乙型肝炎患者发生骨量减少/骨质疏松的危险因素.符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验.计数资料组间比较采用χ2检验、Fisher确切检验、Bonferroni校正检验.相关性采用Pearson相关分析.多因素分析采用二元logistic回归分析.根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估T12～L3椎体CT值诊断慢性乙型肝炎患者合并骨量减少/骨质疏松的诊断价值.一致性检验采用Kappa检验.结果 分析46例在同次住院中完善了腹部CT和DXA检查患者的T12～L3椎体CT值,均分别与DXA检查结果中基于L1～L4椎体计算的T-score值有显著正相关性(rT12=0.694,rL1=0.661,rL2=0.781,rL3=0.685,P值均