基因6型慢性丙型肝炎的流行病学特征及抗病毒疗效分析

目的 分析广西地区基因6型慢性丙型肝炎(CHC)患者流行病学特点和抗病毒疗效.方法 选取2012年12月—2020年12月在广西医科大学第一附属医院收治的97例基因6型CHC患者,其中62例经抗病毒治疗.62例患者分为干扰素治疗组(n=22)和直接抗病毒药物(DAA)治疗组(n=40).收集患者的一般人口学资料及HCV RNA、肝功能、血常规、肾功能等指标.计数资料组间比较采用χ2检验.结果 97例患者中男69例(71.1％),女28例(28.9％),平均年龄(41.97±10.12)岁,30～40岁感染者居多,占47.4％(46/97).基因6a型95例(97.9％),基因6e、6xa型各1例.静脉吸毒占明确感染途径患者的63.1％(41/65),医疗相关操作14例、输血相关9例及性接触4例.干扰素治疗组总体第4周获快速病毒学应答(RVR)率、停药时病毒检测不到(Epoint)率、停药后12周获持续病毒学应答(SVR12)率、停药后24周获持续病毒学应答(SVR24)率分别为81.8％(18/22)、86.4％(19/22)、81.8％、81.8％,其中1例出现复发.DAA治疗组40例均为初治患者(非肝硬化33例,代偿期肝硬化7例),总体RVR、Epoint、SVR12率分别为87.5％(35/40)、100％、100％,无治疗失败或复发者.各DAA方案虽RVR率不同,但SVR12率均为100％.代偿期肝硬化及合并其他疾病的患者SVR12率均达100％.结论 广西地区基因6型CHC患者的感染途径主要以静脉药瘾为主,男性多见,亚型主要为6a型;DAA治疗相对于干扰素治疗有更高的病毒学应答率,SVR12率为100％;代偿期肝硬化与非肝硬化患者的SVR12率无差别.