18F-FDG PET/CT纳入肝细胞癌肝移植标准的趋势与价值

18F-FDG PET/CT纳入肝细胞癌肝移植标准的趋势与价值

R735.7%R617; 肝移植是治疗肝细胞癌(HCC)的有效方法,为降低HCC肝移植术后可能出现较高肿瘤复发率,有学者率先提出著名的Milan标准.但该标准过于严格,部分患者因其肿瘤病变较大或多个结节,虽其生物行为相对“温良”,也被排除在等待肝移植名单之外,随之世界各地出现了众多的“扩大Milan版标准”.HCC组织病理学的微血管侵犯(MVI)、肿瘤组织低分化与HCC肝移植术后较高复发率有显著相关性.复习总结了近年来国内外18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT在HCC肝移植方面的应用文献,发现18F-FDG在HCC病变部位不同的摄取程度,反映了肿瘤组织生物学行为特征即侵袭性的差异...

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Veröffentlicht in:临床肝胆病杂志 2020, Vol.36 (2), p.421-425
Hauptverfasser: 蒲朝煜, 王剑杰, 周里, 陈虹
Format: Artikel
Sprache:chi
Online-Zugang:Volltext
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Beschreibung
Zusammenfassung:R735.7%R617; 肝移植是治疗肝细胞癌(HCC)的有效方法,为降低HCC肝移植术后可能出现较高肿瘤复发率,有学者率先提出著名的Milan标准.但该标准过于严格,部分患者因其肿瘤病变较大或多个结节,虽其生物行为相对“温良”,也被排除在等待肝移植名单之外,随之世界各地出现了众多的“扩大Milan版标准”.HCC组织病理学的微血管侵犯(MVI)、肿瘤组织低分化与HCC肝移植术后较高复发率有显著相关性.复习总结了近年来国内外18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT在HCC肝移植方面的应用文献,发现18F-FDG在HCC病变部位不同的摄取程度,反映了肿瘤组织生物学行为特征即侵袭性的差异;18F-FDG高摄取与HCC病变的MVI、低分化呈正相关;18F-FDG还能敏感、准确地发现HCC肝外转移灶.认为术前18F-FDG PET/CT结果对HCC肝移植预后评估有巨大价值,将其结果纳入HCC肝移植标准是趋势所归,也有望统一“扩大Milan版标准”.建议新的肝移植标准可定义为,原则上遵循Milan标准;对超出Milan标准者,满足HCC病变18F-FDG PET/CT阴性,且排除大血管侵犯和肝外转移.
ISSN:1001-5256
DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2020.02.041