儿童自身免疫性肝炎10例临床特征分析

R575.1; 目的 分析儿童自身免疫性肝炎(AIH)的临床特点及治疗转归.方法 回顾性分析2008年12月-2017年12月在首都医科大学附属北京佑安医院住院治疗的10例儿童AIH患者的临床、肝脏病理、治疗转归及随访资料.结果 患儿年龄3～ 16岁,中位年龄10岁,女性占70％.1型5例,2型5例.3例(30％)急性起病,2例(20％)亚急性起病,5例(50％)慢性起病.转氨酶升高8例(80％),胆红素升高7例(70％);GGT升高7例(70％);IgG升高6例(60％).7例接受肝脏病理检查的患儿中炎症程度≥G3者4例,纤维化分期≥S3者4例,界面性炎症4例,浆细胞浸润5例,玫瑰花环4例;淋巴细胞浸润7例.1例患者死亡,1例失访,有效6例,复发1例,疗效不佳1例.5例2型AIH患者中,4例采用糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗,病情得到有效控制.结论 儿童AIH临床表现复杂,个别患者病情重.2型患者多需要糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗.