不同程度肝硬化门静脉血栓的临床特点及意义

目的探讨不同严重程度门静脉血栓（PVT）肝硬化患者的肝功能及门静脉高压并发症的临床特点,明确PVT的临床意义。方法回顾性收集2014年1月-2015年6月首都医科大学附属北京佑安医院收治的肝硬化合并PVT患者178例,根据血栓严重程度分为单支血栓组（n=109）和多支血栓组（n=69）。记录患者的病因、临床表现、实验室结果及胃镜检查结果。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验,计数资料组间比较采用χ^2=验。结果单支血栓组中乙型肝炎肝硬化患者比例明显低于多支血栓组（50.5%vs 71.0%,χ^2=7.350,P=0.008）,单支血栓组自身免疫性肝硬化比例明显高于多支血栓组（11.0%vs 0,χ^2=8.145,P=0.004）;单支血栓组的PTA水平低于多支血栓组[（63.58±21.12）%vs（71.84±16.68）%,t=-2.701,P=0.008];单支血栓组食管静脉曲张重度比例显著低于多支血栓组（57.7%vs81.1%,χ^2=8.921,P=0.012）;单支血栓组食管静脉曲张红色征阳性比例明显低于多支血栓组（64.1%vs 86.8%,χ^2=8.298,P=0.005）。结论门静脉多支血栓并未影响患者的肝功能,门静脉多支血栓患者较单支血栓患者食管静脉曲张更加显著。