基于树突状细胞表型及T淋巴细胞功能对HBV相关慢加急性肝衰竭患者中医虚实属性实质的分析

目的归纳HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）的中医虚实属性,分析其与树突状细胞（DC）表型及T淋巴细胞亚群的关系。方法收集2012年3月-（-1）1月于湖南中医药大学第一附属医院就诊的30例HBV-ACLF患者的基本资料、分期、中医证候等,归纳其中医虚实属性,分为实证组和虚证组;另选同期健康研究生志愿者10例作为对照组。应用流式细胞仪检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞百分比、CD4＋CD25highCD127low表达率,以及外周血单个核细胞体外分离诱导培养的DC表型CD1α、HLA-DR、CD80、CD83、CD86表达率。计量资料符合正态分布的组间比较采用t检验,非正态分布的组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料组间比较用χ-2检验。结果与健康对照组相比,HBV-ACLF患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞百分比、CD4＋与CD8＋细胞比值及DC表型CD1α、HLA-DR、CD80、CD83、CD86的表达率均显著降低,CD4＋CD25highCD127low表达率显著增高,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）。HBV-ACLF患者中,与实证组比较,虚证组外周血CD3＋、CD4＋T淋巴细胞百分比、CD4＋与CD8＋细胞比值及CD4＋CD25highCD127low表达率均显著降低,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）;与虚证组比较,实证组患者DC表型CD1α、CD83、CD86分子表达率均显著增高,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。结论 HBV-ACLF虚证组、实证组患者均存在T淋巴细胞亚群功能下降及DC活化功能不足,其在虚证组更为显著;DC表型及T淋巴细胞亚群等免疫指标可以作为HBV-ACLF患者中医虚实属性的客观参考指标。