Blumgart吻合在胰十二指肠切除术后胰瘘防治中的作用

目的评价Blumgart吻合方法对胰十二指肠切除术后胰瘘及其他并发症发生的影响。方法回顾南京医科大学附属南京医院2005年1月-2011年12月实施胰十二指肠切除术的190例患者的临床资料。将患者按照不同的吻合方式为3组：Blumgart吻合组（A组）55例,胰管空肠黏膜端侧吻合组（B组）65例,套入式吻合组（C组）70例。比较不同吻合方法术后胰瘘及其他并发症的发生率。各组并发症发生率的比较采用行×列χ2检验。结果全部患者均无围手术期死亡,术后并发症发生率为48.4%（92/190）,其中A组为25.5%（14/55）,B组为52.3%（34/65）,C组为62.9%（44/70）,3组比较差异有统计学意义（χ2=17.850,P〈0.05）。术后胰瘘发生率20.5%（39/190）,其中A组为5.5%（3/55）,B组为20%（13/65）,C组为32.9%（23/70）。在胰管内径〈3 mm的患者中,不同吻合方式的患者胰瘘发生率差异有统计学意义（χ2=6.089,P〈0.05）,在≥3mm的患者时,不同吻合方式患者胰瘘的发生率差异无统计学意义（χ2=5.436,P〉0.05）。结论 Blumgart胰肠吻合方法安全、简单、省时,明显降低胰瘘的发生率,值得推广。