六味五灵片治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析

目的系统评价六味五灵片治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的有效性,为临床提供循证医学依据。方法在Cochrane图书馆、CNKI、万方、Pub Med数据库检索已发表的关于六味五灵片治疗NAFLD的文献,截止日期为2015年1月30日。筛选出六味五灵片联合常规治疗与单独常规治疗NAFLD的随机对照试验（RCT）,对纳入的文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.2对ALT、AST、GGT、甘油三酯（TG）、临床治疗总有效率和影像学指标改善情况进行Meta分析。结果共纳入6篇RCT,包括试验组228例,对照组205例。分析显示：试验组的ALT、AST、GGT及TG下降幅度均大于对照组,差异具有统计学意义[标准化均数差（SMD）分别为-1.29、-1.15、-1.47、-0.48,95%可信区间（95%CI）分别为-1.69~-0.89、-1.85~-0.45、-1.68~-1.25、-0.60~-0.35,P值均〈0.01];治疗结束后试验组的临床总有效率和影像学指标改善情况明显高于对照组,差异具有统计学意义[相对危险度（RR）分别为1.48、1.43,95%CI分别为1.29~1.70、1.21~1.68,P值均〈0.01]。结论在常规治疗基础上加用六味五灵片可显著改善NAFLD患者的肝功能,降低血脂水平,提高临床总有效率。但由于纳入文献质量较低,当前荟萃分析结论的可靠性应被进一步验证。