肝癌研究的变迁与趋势

半个世纪以来肝癌研究发生了很大变迁，概述了主要变迁和今后趋势。（1）肝癌高危险因素已变为HBV与HCV感染、环境因素、生活方式、代谢内分泌和遗传因素，由此须调整预防措施。（2）美国、意大利和作者单位资料表明，肝癌预后的改善主要由于早诊早治，并继续成为提高疗效的重要途径。（3）保守治疗格局在变，分子靶向治疗是一个趋势。“杀癌＋杀癌”的联合治疗仍有发展空间，而“杀癌＋改造”的模式更值得关注。（4）癌转移观念已有更新，如转移乃全身性问题，转移不是晚期现象，免疫炎症微环境影响转移，转移主要与肿瘤干细胞有关，转移潜能可双向变。为此应重视全身性干预，包括神经、免疫、内分泌、代谢等；关注肿瘤干细胞的“改邪归正”；关注抗炎剂的应用；关注中医中药。（5）杀癌疗法负面问题的干预是提高现有疗法疗效的一条捷径。“变”是绝对的，“不变”是相对的，站得高一点，看的远一点，有助推动事物发展。