不同时期婴幼儿胆道闭锁活体肝移植的预后情况：单中心101例经验分析

目的对上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科2010年前后婴幼儿胆道闭锁活体肝移植预后进行比较分析，旨在探讨不同时期手术的预后情况。方法回顾分析2006年10月至2012年12月间101例婴幼儿胆道闭锁活体肝移植病例资料。根据移植年份的不同将病例资料分为2006—2009年和2010—2012年2组，分析并比较2组术前一般资料、术中情况和预后情况。行Kaplan—Meier生存分析，计量资料的统计采用t检验，计数资料采用Fisher确切概率法和卡方检验。结果2组术前一般资料差异无统计学意义。2010—2012年组受者术中出血量（t=2．05，P=0．04）和供肝冷缺血时间（t=3．25，P〈0．01）显著低于2006—2009年组。2010—2012年组受者术后胆道并发症（X2=4．27，P=0．04），肺部感染并发症（x0=4．47，P=0．03）和急性排斥反应（P=0．03）的发生率显著低于2006—2009年组。2010—2012年组受者术后生存情况明显好于2006—2009年组。2010—2012年组术后1、2年累积生存率分别为88．4％和88．4％，而2006—2009年组为84．4％和75％。结论外科技术和围手术期管理经验的积累，以及逐渐完善和规范的随访可提高手术成功率和术后生存率，并降低围手术期并发症的发生率。